Aanvraagformulier tegeltaxi

Met dit formulier kunt u de tegeltaxi aanvragen.

"*" geeft vereiste velden aan

Uw naam*
Op welke datum wilt u de tegels laten ophalen?*
Rekenhulp nodig? Kijk op: www.berekenen.nl/a-z/tegels/
Max. bestandsgrootte: 2 MB.
Mogen wij uw foto (anoniem) gebruiken op de website en sociale media van Maak Gouda Duurzaam?
Hoe heeft u gehoord over de tegeltaxi?

Gouda doet mee aan het NK Tegelwippen. Mogen wij het aantal tegels dat u weghaalt, doorgeven op de website van het NK Tegelwippen?
Mogen wij u benaderen om uw verhaal te delen?
We zoeken bewoners die iets willen vertellen over hun tuin en hun ervaringen met de tegeltaxi. Dit verhaal delen we dan bijvoorbeeld op sociale media. Zo inspireren we andere bewoners hun tuin te vergroenen.
Toestemming*

Wij verwerken bovenstaande gegevens zodat wij de tegels bij u op kunnen halen. We bewaren uw gegevens tot en met oktober 2024, daarna gooien we deze gegevens weg. We delen uw gegevens niet met anderen.