Aanmeldformulier Wandelen met de wethouder

Wat leuk dat u wilt wandelen met de wethouder! Hieronder kunt u invullen waar u het met haar over wil hebben. En ook waar u wilt wandelen. De gesprekken zijn bedoeld als ontmoeting. Wethouder van Popering gaat met u in gesprek om van u en uw verhaal te leren.

De wandelingen zijn niet bedoeld om zaken zoals zorg of huisvesting met haar te regelen. Als u daar vragen over hebt, kunt u die stellen via gemeente@gouda.nl.

"*" geeft vereiste velden aan

Uw naam*

Voornaam Achternaam

Uw geboortedatum*

Uw e-mailadres*

Uw telefoonnummer*

Gouwenaar sinds*

Ik wil de wethouder graag vertellen over… (maximaal 200 woorden)*

Zijn er zaken waarmee we rekening kunnen houden (bijvoorbeeld omdat u een beperking heeft)?

CAPTCHA

Helaas kan de wethouder niet met iedereen die zich opgeeft gaan wandelen. Dan zou ze geen tijd meer over houden voor de rest van haar werk. We doen ons best om zoveel mogelijk wandelingen in te plannen. U hoort zo snel mogelijk of en wanneer de wethouder met u kan gaan wandelen!